Apa itu kanker ?
Kanker (istilah medis: neoplasma ganas) adalah kelas
penyakit yang sekelompok sel layar''pertumbuhan tidak terkendali''(divisi luar
batas normal), invasi''''(intrusi dan kerusakan jaringan di sekitarnya), dan
kadang-kadang''''metastasis (menyebar ke lokasi lain dalam tubuh melalui getah
bening atau darah).
Ketiga sifat
ganas kanker membedakan mereka dari tumor jinak, yang adalah diri-terbatas, dan
tidak menyerang atau bermetastasis.
Kebanyakan
kanker membentuk tumor, tetapi beberapa, seperti leukemia, tidak.
Cabang
kedokteran berkaitan dengan studi, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan kanker
onkologi.
Kanker dapat
mempengaruhi orang-orang di segala usia, bahkan janin, tetapi risiko untuk
varietas yang paling meningkat dengan usia. Kanker menyebabkan sekitar 13% dari
semua kematian manusia. Menurut American Cancer Society, 7,6 juta orang
meninggal karena kanker di dunia selama 2007. Kanker dapat mempengaruhi semua
binatang.
Hampir semua
kanker disebabkan oleh kelainan pada materi genetik dari sel-sel berubah.
Kelainan ini mungkin karena efek karsinogen, seperti asap rokok, radiasi, bahan
kimia, atau agen infeksius. Kanker mempromosikan lain kelainan genetik mungkin
secara acak diperoleh melalui kesalahan dalam replikasi DNA, atau diwariskan,
dan dengan demikian hadir di semua sel-sel dari lahir.
Heritabilitas
kanker biasanya dipengaruhi oleh interaksi kompleks antara karsinogen dan genom
inang. Aspek baru dari patogenesis kanker genetika, seperti metilasi DNA, dan
microRNAs semakin diakui sebagai penting.
Kelainan
genetik yang ditemukan pada kanker biasanya mempengaruhi dua kelas umum gen.
Kanker-onkogen mempromosikan''''biasanya diaktifkan dalam sel kanker,
memberikan sel-sel properti baru, seperti pertumbuhan hiperaktif dan pembagian,
perlindungan terhadap kematian sel terprogram, hilangnya menghormati
batas-batas jaringan normal, dan kemampuan untuk menjadi mapan dalam beragam
jaringan lingkungan. ''Gen supresor tumor''yang kemudian tidak aktif dalam sel
kanker, mengakibatkan hilangnya fungsi normal dalam sel-sel, seperti replikasi
DNA akurat, kontrol atas orientasi siklus sel, dan adhesi dalam jaringan, dan
interaksi dengan sel pelindung dari sistem kekebalan.
Diagnosis
biasanya membutuhkan pemeriksaan histologis spesimen biopsi jaringan oleh
seorang ahli patologi, meskipun indikasi awal keganasan dapat gejala atau
kelainan pencitraan radiografi. Kebanyakan kanker dapat dirawat dan beberapa
disembuhkan, tergantung pada jenis tertentu, lokasi, dan panggung.
Setelah
didiagnosis, kanker biasanya dirawat dengan kombinasi operasi, kemoterapi dan
radioterapi. Sebagai penelitian berkembang, pengobatan menjadi lebih spesifik
untuk varietas yang berbeda dari kanker.
Ada kemajuan
yang signifikan dalam pengembangan obat terapi bertarget yang bekerja khusus
pada kelainan molekul terdeteksi pada tumor tertentu, dan yang meminimalkan
kerusakan pada sel normal.
Prognosis
pasien kanker yang paling dipengaruhi oleh jenis kanker, serta panggung, atau
luasnya penyakit. Selain itu, penilaian histologis dan adanya penanda molekuler
tertentu juga dapat berguna dalam membangun prognosis, serta dalam menentukan
perawatan individu.
Kanker
Glossary
Syarat-syarat
berkerabat berikut dapat digunakan untuk menetapkan abnormal growths:
- Tumor atau tumor: awalnya, itu berarti setiap abnormal bengkak benjolan atau massa. Dalam bahasa Inggris saat ini, namun, kata tumor telah menjadi identik dengan Neoplasma, khusus solid Neoplasma. Perhatikan bahwa neoplasms beberapa, seperti leukemia, tidak membentuk tumor.
- Neoplasma: istilah ilmiah untuk menggambarkan proliferasi abnormal genetik diubah sel. Neoplasms dapat jinak atau ganas:
- Ganas Neoplasma atau tumor ganas: identik dengan kanker.
- Jinak Neoplasma atau tumor jinak: tumor (solid Neoplasma) yang berhenti tumbuh dengan sendirinya, tidak menyerang jaringan lain dan tidak membentuk metastasis.
- Invasive tumor adalah sinonim lain kanker. Nama mengacu pada invasi jaringan sekitar.
- Pre-malignancy, pre-cancer atau non-invasif tumor: Neoplasma yang tidak invasif tapi memiliki potensi untuk kemajuan untuk kanker (menjadi invasif) Jika dibiarkan tidak diobati. Lesi ini adalah, untuk meningkatkan potensi kanker, atypia, displasia dan karsinoma in situ.
Syarat-syarat
berikut dapat digunakan untuk menggambarkan kanker:
- Skrining: tes dilakukan pada orang yang sehat untuk mendeteksi tumor sebelum mereka menjadi jelas. A mammogram adalah tes skrining.
- Diagnosis: konfirmasi sifat kanker benjolan. Ini biasanya memerlukan biopsi atau penghapusan tumor dengan operasi, diikuti oleh pemeriksaan oleh seorang ahli patologi.
- Eksisi bedah: penghapusan tumor oleh seorang ahli bedah.
- Bedah margin: evaluasi oleh seorang ahli patologi tepi jaringan yang dihapus oleh ahli bedah untuk menentukan jika tumor dihapus sepenuhnya ("margin negatif") atau jika tumor tertinggal ("margin positif").
- Kelas: beberapa (biasanya pada skala 3) didirikan oleh seorang ahli patologi untuk menggambarkan tingkat kemiripan tumor jinak jaringan sekitarnya.
- Tahap: beberapa (biasanya pada skala 4) didirikan oleh onkologi untuk menggambarkan invasi tubuh oleh tumor.
- Pengulangan: tumor baru yang muncul di situs yang asli tumor setelah operasi.
- Metastasis: tumor baru yang muncul jauh dari yang asli tumor.
- Median survival waktu: jangka waktu, sering diukur dalam bulan atau tahun, lebih dari 50% yang kanker pasien diharapkan untuk hidup.
- Transformasi: konsep yang tumor kelas rendah mengubah untuk tumor bermutu tinggi dari waktu ke waktu. Contoh: Richter transformasi.
- Kemoterapi: pengobatan dengan obat-obatan.
- Terapi radiasi: pengobatan dengan radiasi.
- Terapi ajuvan : perawatan, terapi radiasi atau kemoterapi, diberikan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa.
- Prognosis: probabilitas cure setelah terapi. Ini biasanya dinyatakan sebagai probabilitas kelangsungan hidup lima tahun setelah diagnosis. Atau, dapat dinyatakan sebagai jumlah tahun ketika 50% dari pasien masih hidup. Kedua angka berasal dari statistik yang terakumulasi dengan ratusan pasien yang sama untuk memberikan kurva Kaplan-Meier.
- Cure: seorang pasien kanker adalah "sembuh" jika 95% dari pasien yang dirawat tinggal jangka waktu setelah tanggal mereka diagnosis kanker tertentu. Misalnya dalam kasus penyakit Hodgkin periode waktu ini adalah 10 tahun, sedangkan untuk limfoma Burkitt's periode ini akan menjadi 1 tahun. Frase "cure" digunakan dalam onkologi didasarkan pada konsep statistik kelangsungan hidup rata-rata waktu dan penyakit-bebas selanjutnya waktu bertahan.
Kanker
Klasifikasi
Kanker
diklasifikasikan berdasarkan jenis sel yang menyerupai tumor dan, oleh karena
itu, jaringan dianggap sebagai asal dari tumor. Ini adalah histologi dan
lokasi, masing-masing. Contoh kategori umum meliputi:
- Karsinoma: tumor ganas yang berasal dari sel epitel. Kelompok ini merupakan kanker yang paling umum, termasuk bentuk-bentuk umum dari payudara, paru-paru prostat, dan kanker usus besar.
- Sarkoma: tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat, atau sel-sel mesenchymal.
- Limfoma dan leukemia: keganasan berasal dari hematopoietik (darah-membentuk) sel
- Germinal sel tumor: Tumor yang berasal dari sel totipoten. Pada orang dewasa paling sering ditemukan di testis dan ovarium, pada janin, bayi, dan anak-anak muda paling sering ditemukan pada garis tengah tubuh, terutama pada ujung tulang ekor itu; pada kuda paling sering ditemukan pada jajak pendapat (dasar tengkorak).
- Blastic tumor atau blastoma: Sebuah tumor (biasanya ganas) yang menyerupai sebuah jaringan dewasa atau embrio. Banyak dari tumor yang paling umum pada anak-anak.
Tumor ganas
(kanker) biasanya diberi nama menggunakan-karsinoma, sarkoma-atau-blastoma
sebagai akhiran, dengan kata Latin atau Yunani untuk organ asal sebagai root.
Misalnya, kanker hati yang disebut''hepatocarcinoma'', sebuah kanker sel-sel
lemak yang disebut''''liposarcoma. Untuk kanker yang umum, nama organ Inggris
digunakan. Sebagai contoh, jenis yang paling umum dari kanker payudara disebut
karsinoma duktal''payudara''atau''''karsinoma duktal payudara. Di sini, kata
sifat''''duktal mengacu pada munculnya kanker di bawah mikroskop, menyerupai
saluran payudara normal.
Tumor jinak
(yang tidak kanker) yang bernama menggunakan-oma sebagai akhiran dengan
nama organ sebagai root. Misalnya, tumor jinak dari otot polos uterus
disebut''Leiomioma''(nama umum dari tumor fibroid sering adalah'''').
Sayangnya, beberapa kanker juga menggunakan akhiran-oma, contoh menjadi
melanoma dan seminoma.
Kira-kira,
gejala kanker dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- ''''Gejala Lokal: benjolan yang tidak biasa atau pembengkakan (tumor''''), perdarahan (perdarahan), rasa sakit dan / atau ulserasi. Kompresi jaringan sekitarnya dapat menyebabkan gejala seperti penyakit kuning (menguning mata dan kulit).
- ''Gejala metastasis (penyebaran)'': pembesaran kelenjar getah bening, batuk dan hemoptisis, hepatomegali (pembesaran hati), nyeri tulang, fraktur tulang yang terkena dampak dan gejala neurologis. Meskipun kanker lanjut dapat menyebabkan nyeri, sering tidak gejala pertama.
- ''''Gejala sistemik: berat badan, nafsu makan yang buruk, kelelahan dan cachexia (wasting), keringat berlebihan (berkeringat di malam hari), anemia dan fenomena paraneoplastic spesifik, yaitu kondisi tertentu yang disebabkan oleh kanker aktif, seperti trombosis atau perubahan hormon .
Setiap
gejala dalam daftar di atas dapat disebabkan oleh berbagai kondisi (daftar yang
disebut sebagai diagnosis diferensial). Kanker bisa menjadi penyebab umum atau
tidak umum setiap item.
Apa Penyebab Kanker?
Apa pun yang meniru (sel-sel kita) probalistik akan menderita dari kesalahan (mutasi). Kecuali koreksi kesalahan dan pencegahan dilakukan dengan benar, kesalahan akan bertahan, dan mungkin diteruskan kepada sel anak. Biasanya, perlindungan tubuh terhadap kanker melalui berbagai metode, seperti: apoptosis, pembantu molekul (beberapa DNA polimerase), mungkin penuaan, dll Namun ini koreksi kesalahan metode yang sering gagal dalam hal kecil, terutama di lingkungan yang membuat kesalahan lebih mungkin untuk muncul dan merambat. Sebagai contoh, lingkungan tersebut dapat termasuk adanya zat karsinogen yang disebut mengganggu, atau cedera periodik (fisik, panas, dll), atau lingkungan yang sel tidak berevolusi untuk menahan, seperti hipoksia (lihat subbagian). Kanker adalah demikian''progresif''penyakit, dan ini kesalahan progresif perlahan menumpuk hingga sel mulai bertindak berlawanan dengan fungsinya pada hewan.
Kesalahan yang menyebabkan kanker seringkali''''memperkuat diri, akhirnya peracikan pada tingkat eksponensial. Sebagai contoh:
- Sebuah mutasi dalam mesin mengoreksi kesalahan-sel yang dapat menyebabkan sel dan anak-anaknya untuk mengakumulasi kesalahan lebih cepat
- Sebuah mutasi dalam sinyal (endokrin) mesin sel dapat mengirim sinyal kesalahan menyebabkan ke sel terdekat
- Sebuah mutasi dapat menyebabkan sel menjadi neoplastik, menyebabkan mereka untuk bermigrasi dan mengganggu sel-sel yang lebih sehat
- Sebuah mutasi dapat menyebabkan sel untuk menjadi abadi (lihat telomere), menyebabkan mereka untuk mengganggu sel-sel sehat selamanya
Penelitian tentang penyebab kanker sering jatuh ke dalam kategori berikut:
- Agen (virus misalnya) dan peristiwa (mutasi misalnya) yang menyebabkan atau memfasilitasi perubahan genetik dalam sel ditakdirkan untuk menjadi kanker.
- Sifat yang tepat dari kerusakan genetik, dan gen yang dipengaruhi oleh itu.
- Konsekuensi dari perubahan-perubahan genetik pada biologi sel, baik dalam menghasilkan mendefinisikan sifat dari sel kanker, dan dalam memfasilitasi peristiwa genetik tambahan yang mengarah pada perkembangan lebih lanjut dari kanker.
Mutasi: kimia karsinogen
Patogenesis Kanker dapat dilacak kembali ke mutasi DNA yang berdampak pertumbuhan sel dan metastasis. Zat yang menyebabkan mutasi DNA dikenal sebagai mutagen, dan mutagen yang menyebabkan kanker dikenal sebagai karsinogen. Zat khusus telah dikaitkan dengan tipe tertentu dari kanker. Merokok tembakau dikaitkan dengan berbagai bentuk kanker, dan menyebabkan 90% kanker paru-paru. Terlalu lama untuk serat asbes dikaitkan dengan mesothelioma.Banyak mutagen juga karsinogen, tetapi beberapa karsinogen tidak mutagen. Alkohol adalah sebuah contoh dari karsinogen kimia yang merupakan mutagen tidak. Kimia tersebut dapat mempromosikan kanker dengan merangsang tingkat pembelahan sel. Tingkat lebih cepat replikasi daun sedikit waktu untuk enzim perbaikan untuk memperbaiki DNA yang rusak selama replikasi DNA, meningkatkan kemungkinan mutasi.
Puluhan tahun penelitian telah menunjukkan hubungan antara penggunaan tembakau dan kanker di, laring paru-paru, kepala, leher, perut, kandung kemih, kerongkongan ginjal, dan pankreas. Asap tembakau mengandung lebih dari lima puluh dikenal karsinogen, termasuk nitrosamin dan hidrokarbon polisiklik aromatik. Memang, angka kematian kanker paru-paru di Amerika Serikat telah mencerminkan pola merokok, dengan peningkatan dalam merokok diikuti dengan peningkatan dramatis dalam tingkat kematian kanker paru-paru dan, baru-baru ini, penurunan merokok diikuti oleh penurunan tingkat kematian kanker paru-paru pada pria. Namun, jumlah perokok di seluruh dunia masih meningkat, yang mengarah ke apa yang beberapa organisasi telah digambarkan sebagai''''epidemi tembakau.
Kanker patofisiologi
Pada dasarnya, kanker adalah penyakit peraturan jaringan pertumbuhan. Dalam rangka untuk sel normal untuk berubah menjadi sel kanker, gen yang mengatur pertumbuhan sel, diferensiasi harus berubah.Perubahan genetik dapat terjadi pada banyak tingkatan, dari keuntungan atau kerugian seluruh kromosom untuk mutasi mempengaruhi satu nukleotida DNA. Ada dua kategori gen yang dipengaruhi oleh perubahan ini.
Onkogen mungkin normal gen yang dinyatakan pada tingkat tinggi yang tidak tepat, atau mengubah gen yang memiliki sifat novel. Dalam kedua kasus, ekspresi gen ini mempromosikan fenotipe ganas sel-sel kanker.
Gen penekan tumor adalah gen yang menghambat pembelahan sel, kelangsungan hidup, atau sifat-sifat lainnya dari sel-sel kanker. Gen penekan tumor sering dinonaktifkan oleh kanker-mempromosikan perubahan genetik. Biasanya, perubahan dalam banyak gen yang diperlukan untuk mengubah sel normal menjadi sel kanker.
Ada skema klasifikasi yang beragam untuk genom berbagai perubahan yang dapat berkontribusi untuk generasi sel-sel kanker. Perubahan ini umumnya mutasi, atau perubahan dalam urutan nukleotida dari DNA genom. Aneuploidy, kehadiran jumlah kromosom abnormal adalah satu perubahan genom yang tidak mutasi, dan mungkin melibatkan mendapatkan atau kehilangan satu atau lebih kromosom melalui kesalahan dalam mitosis.
Skala besar mutasi melibatkan penghapusan atau mendapatkan sebagian kromosom. Genom amplifikasi terjadi ketika sel keuntungan banyak salinan (sering 20 atau lebih) lokus kromosom yang kecil, yang biasanya berisi satu atau lebih onkogen dan bahan genetik yang berdekatan.
Translokasi terjadi ketika dua daerah kromosom terpisah menjadi normal menyatu, sering di lokasi yang khas. Contoh ini adalah Philadelphia kromosom, atau translokasi kromosom 9 dan 22, yang terjadi di kronis myelogenous leukemia, dan hasil dalam produksi BCR-abl fusi protein, onkogenik tirosin kinase.
Mutasi skala kecil termasuk mutasi titik, penghapusan, dan Insersi, yang mungkin terjadi di promotor gen dan mempengaruhi ekspresi, atau mungkin terjadi dalam urutan pengkodean gen dan mengubah fungsi atau stabilitas produk protein.
Gangguan dari gen tunggal dapat juga menghasilkan dari integrasi materi genomik dari DNA virus atau retrovirus, dan acara seperti juga dapat mengakibatkan ekspresi viral onkogen dalam sel terpengaruh dan keturunannya.
Cara mencegah kanker
Pencegahan kanker didefinisikan sebagai langkah-langkah aktif untuk mengurangi insiden kanker. Ini dapat dilakukan dengan menghindari karsinogen atau mengubah metabolisme mengejar gaya hidup atau diet yang memodifikasi faktor-faktor yang menyebabkan kanker dan/atau intervensi medis (chemoprevention, pengobatan pre-malignant lesi).Konsep epidemiologi "pencegahan" biasanya didefinisikan sebagai pencegahan utama, bagi orang-orang yang tidak telah didiagnosis dengan penyakit tertentu, atau sekunder pencegahan, ditujukan untuk mengurangi pengulangan atau komplikasi dari penyakit yang didiagnosa sebelumnya.
Faktor-faktor risiko Modifiable ("gaya hidup")
Sebagian besar faktor-faktor risiko kanker lingkungan atau gaya hidup-terkait di alam, menuju klaim bahwa kanker adalah penyakit sebagian besar dapat dicegah.), aktivitas fisik (terkait dengan peningkatan risiko usus, payudara dan kanker mungkin lainnya), dan menjadi kelebihan berat badan / gemuk (terkait dengan usus, payudara, endometrium, dan kanker lainnya).Berdasarkan bukti epidemiologi, sekarang diperkirakan bahwa menghindari konsumsi berlebihan alkohol dapat berkontribusi untuk pengurangan risiko kanker tertentu; Namun, dibandingkan dengan tembakau eksposur, besarnya efek sederhana atau kecil dan kekuatan bukti lebih sering lemah.
Lain gaya hidup dan faktor-faktor lingkungan yang dikenal untuk mempengaruhi risiko kanker (menguntungkan atau detrimentally) adalah penyakit menular seksual tertentu (seperti yang disampaikan oleh human papillomavirus), penggunaan eksogen hormon, paparan radiasi ionisasi dan radiasi ultraviolet dan tertentu pekerjaan dan kimia eksposur.
Setiap tahun, sekitar 200.000 orang mati di seluruh dunia dari kanker yang berhubungan dengan tempat kerja mereka. Jutaan pekerja menanggung risiko mengembangkan kanker kanker paru-paru dan mesothelioma dari menghirup serat asbes dan asap tembakau, atau leukemia dari paparan benzena di tempat kerja mereka.
Diet
Konsensus pada diet dan kanker adalah bahwa obesitas meningkatkan risiko pengembangan kanker. Tertentu praktek diet sering menjelaskan perbedaan dalam insiden kanker di negara yang berbeda (misalnya kanker lambung lebih umum di Jepang, sementara kanker usus besar lebih umum di Amerika Serikat. Dalam contoh ini pertimbangan sebelumnya Haplogroups dikecualikan).Penelitian telah menunjukkan bahwa imigran mengembangkan risiko negara baru mereka, sering dalam satu generasi, menunjukkan link besar antara diet dan kanker. Apakah juga mengurangi obesitas dalam suatu populasi mengurangi insiden kanker tidak diketahui.
Meskipun laporan yang sering zat-zat tertentu (termasuk makanan) memiliki efek yang menguntungkan atau merugikan pada risiko kanker, beberapa di antaranya memiliki link yang didirikan untuk kanker. Laporan-laporan ini sering didasarkan pada studi di cell berbudaya media atau binatang.
Rekomendasi kesehatan masyarakat tidak dapat dibuat pada dasar dari studi ini sampai mereka telah divalidasi dalam pengamatan (atau kadang-kadang calon rumah) percobaan pada manusia.
Intervensi diet yang diusulkan pengurangan risiko kanker utama umumnya mendapatkan dukungan dari Asosiasi epidemiologi studi. Contohnya seperti studi laporan bahwa daging mengurangi konsumsi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar, dan melaporkan bahwa konsumsi kopi terkait dengan mengurangi risiko kanker hati.
Studi telah dikaitkan konsumsi daging panggang dengan peningkatan risiko kanker perut, kanker usus besar, kanker payudara dan kanker pankreas, fenomena yang bisa karena untuk kehadiran karsinogen seperti benzopyrene dalam makanan dimasak pada suhu tinggi.
2005 Sekunder pencegahan studi menunjukkan bahwa konsumsi diet nabati dan perubahan gaya hidup mengakibatkan penurunan tanda-tanda kanker dalam kelompok orang-orang dengan kanker prostat yang menggunakan tidak konvensional perawatan saat.
Hasil ini yang diperkuat oleh studi 2006 di mana perempuan lebih dari 2.400 dipelajari, setengah acak diet normal, setengah lainnya diberikan diet yang mengandung kurang dari 20% kalori dari lemak. Wanita di diet rendah lemak yang ditemukan memiliki risiko yang jelas lebih rendah dari payudara Kanker pengulangan, dalam Laporan interim Desember 2006.
Studi baru-baru ini juga telah menunjukkan potensi hubungan antara beberapa bentuk kanker dan tinggi konsumsi gula dan lain karbohidrat sederhana. Meskipun tingkat korelasi dan tingkat kausalitas masih diperdebatkan, beberapa organisasi telah bahkan mulai untuk merekomendasikan mengurangi asupan gula dan pati sebagai bagian dari mereka rejimen pencegahan kanker.
Pada November 2007, American Institute untuk kanker penelitian (AICR), dalam hubungannya dengan dunia Cancer Research Fund (WCRF), diterbitkan '' perspektif Global'', "yang paling aktif dan komprehensif analisis literatur tentang diet, aktivitas fisik dan kanker". WCRF/AICR ahli laporan daftar 10 rekomendasi bahwa orang dapat mengikuti untuk membantu mengurangi resiko kanker, termasuk pedoman diet berikut: (1) mengurangi asupan makanan dan minuman yang mempromosikan berat memperoleh, yaitu makanan padat energi dan minuman yang manis, makan sebagian besar makanan tanaman asal, (3) membatasi asupan daging merah (2) dan menghindari olahan daging, (4) membatasi konsumsi minuman beralkohol, (5) mengurangi asupan garam dan menghindari mouldy sereal (butir) atau kacang-kacangan (kacang-kacangan).
Jamur beberapa menawarkan efek anti kanker, yang dianggap dapat dihubungkan dengan kemampuan mereka untuk up-mengatur sistem imun. Beberapa jamur yang dikenal untuk efek ini meliputi, Reishi, '' Agaricus blazei'', Maitake, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126464 dan '' Trametes versicolor'' penelitian menunjukkan senyawa dalam obat jamur yang paling bertanggung jawab untuk mengatur sistem imun up dan memberikan efek anti kanker, adalah kumpulan beragam polisakarida senyawa, terutama beta-glucans. Beta-glucans dikenal sebagai "respon biologis pengubah", dan kemampuan mereka untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh ini didokumentasikan dengan baik. Secara khusus, beta-glucans merangsang cabang bawaan sistem imun. Penelitian telah menunjukkan beta-glucans memiliki kemampuan untuk merangsang makrofag, sel NK, sel t dan sitokin sistem kekebalan tubuh. Mekanisme di mana beta-glucans merangsang sistem kekebalan hanya sebagian dipahami. Salah satu mekanisme di mana beta-glucans dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, adalah dengan berinteraksi dengan makrofag-1 antigen (CD18) reseptor pada sel imun.
Vitamin
Gagasan bahwa kanker dapat dicegah melalui vitamin suplemen berasal dari pengamatan awal mengkorelasikan penyakit manusia dengan kekurangan vitamin, seperti karena pernicious anemia dengan kekurangan vitamin B12, dan kudis dengan kekurangan Vitamin C. Ini sebagian besar tidak terbukti menjadi kasus kanker, dan vitamin suplemen sebagian besar tidak terbukti efektif dalam mencegah kanker. Komponen melawan kanker makanan juga terbukti menjadi lebih banyak dan beragam daripada sebelumnya dipahami, jadi pasien yang semakin menjadi disarankan untuk mengkonsumsi segar, diproses buah-buahan dan sayuran untuk manfaat kesehatan maksimal.Penelitian epidemiologis telah menunjukkan bahwa kandungan vitamin d rendah status berkorelasi untuk risiko kanker meningkat. Namun, hasil studi tersebut harus diperlakukan dengan hati-hati, karena mereka tidak menunjukkan apakah korelasi antara dua faktor berarti bahwa salah satu menyebabkan yang lain ('' yaitu '' korelasi tidak berarti sebab-akibat). Kemungkinan bahwa Vitamin D mungkin melindungi terhadap kanker telah dibandingkan dengan risiko keganasan rendah atau dari paparan sinar matahari. Karena eksposur dengan matahari meningkatkan alami manusia produksi vitamin d, beberapa kanker peneliti berpendapat bahwa potensi efek ganas merugikan dari eksposur Minggu jauh sebanding dengan efek mencegah kanker sintesis ekstra vitamin d di matahari yang terkena kulit. Pada tahun 2002, Dr William B. Grant mengklaim bahwa 23,800 dini kanker kematian terjadi di AS setiap tahunnya karena kurangnya UVB eksposur (rupanya melalui vitamin d deficiency). Ini lebih tinggi daripada 8800 kematian terjadi dari melanoma atau karsinoma sel skuamosa, sehingga efek keseluruhan eksposur matahari mungkin bermanfaat. Lain penelitian group memperkirakan bahwa 50, 000–63, 000 individu di Amerika Serikat dan 19.000-25.000 di Inggris mati sebelum waktunya dari kanker setiap tahun karena kekurangan vitamin D.
Kasus beta-carotene menyediakan contoh tentang pentingnya uji klinis. Epidemiologi yang mempelajari diet dan serum tingkat mengamati bahwa tingkat tinggi beta-carotene, prekursor vitamin A, yang dikaitkan dengan efek perlindungan, mengurangi resiko kanker. Efek ini adalah sangat kuat dalam kanker paru-paru. Hipotesis ini menyebabkan serangkaian besar uji klinis yang dilakukan di Finlandia dan Amerika Serikat (CARET studi) selama tahun 1980-an dan 1990-an. Studi ini memberikan sekitar 80.000 perokok atau mantan perokok dengan suplemen harian beta-carotene atau plasebo. Bertentangan dengan harapan, tes ini ditemukan tidak mendapatkan keuntungan dari beta-carotene suplemen dalam mengurangi insiden kanker paru-paru dan kematian. Pada kenyataannya, risiko kanker paru-paru sedikit, tapi tidak secara signifikan, '' meningkat '' oleh beta-carotene, yang mengarah ke awal penghentian studi.
Hasil yang dilaporkan dalam the Journal of American Medical Association (JAMA) pada tahun 2007 menunjukkan bahwa asam folat suplemen tidak efektif dalam mencegah kanker usus besar, dan folat konsumen mungkin akan lebih cenderung bentuk usus polip.
Chemoprevention
Konsep bahwa obat dapat digunakan untuk mencegah kanker adalah salah satu yang menarik, dan banyak uji klinis berkualitas tinggi mendukung penggunaan chemoprevention seperti dalam keadaan didefinisikan.Penggunaan sehari-hari dari tamoxifen, selective estrogen receptor modulator (SERM), biasanya selama 5 tahun, telah dibuktikan untuk mengurangi risiko pengembangan kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi oleh sekitar 50%. Sebuah studi baru-baru ini melaporkan bahwa selective estrogen receptor modulator raloxifene memiliki manfaat yang sama untuk tamoxifen dalam mencegah kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi, dengan profil efek samping yang lebih menguntungkan.
Raloxifene adalah SERM seperti tamoxifen; telah ditunjukkan (di sidang bintang) untuk mengurangi risiko kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi sama serta tamoxifen. Dalam percobaan ini, yang mempelajari hampir 20.000 perempuan, raloxifene memiliki lebih sedikit efek samping daripada tamoxifen, meskipun itu lakukan memungkinkan lebih DCIS untuk membentuk.
Efek COX-2 inhibitor seperti rofecoxib dan celecoxib pada risiko polip usus besar yang telah dipelajari dalam keluarga adenomatous Poliposis pasien dan masyarakat umum.
Dalam kedua kelompok, ada penurunan yang signifikan dalam usus polip insiden, tetapi ini datang pada harga meningkat toksisitas kardiovaskular.
Pengujian genetik
Genetik pengujian untuk individu yang berisiko tinggi sudah tersedia untuk mutasi genetik tertentu terkait kanker. Pembawa mutasi genetika yang meningkatkan risiko kanker insiden dapat menjalani Peningkatan pengawasan, chemoprevention, atau mengurangi risiko operasi. Awal identifikasi warisan genetik risiko untuk kanker, bersama dengan mencegah kanker intervensi seperti operasi atau meningkatkan pengawasan, dapat menyelamatkan nyawa bagi individu yang berisiko tinggi.
Gen
|
Jenis kanker
|
Ketersediaan
|
BRCA1, BRCA2
|
Payudara, ovarium, pankreas
|
Tersedia secara komersial untuk spesimen klinis
|
MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2
|
Usus, usus rahim, kecil, perut, saluran kemih
|
Tersedia secara komersial untuk spesimen klinis
|
Vaksinasi
Profilaksis vaksin telah dikembangkan untuk mencegah infeksi oleh onkogenik agen infeksi seperti virus, dan terapi vaksin sedang dalam pengembangan untuk merangsang respon kekebalan melawan kanker-spesifik epitop.Seperti yang dilaporkan di atas, vaksin pencegahan human papillomavirus ada bahwa target tertentu menular seksual strain human papillomavirus yang berkaitan dengan perkembangan kanker leher rahim dan genital warts. Vaksin HPV hanya dua di pasar Oktober 2007 adalah Gardasil dan Cervarix.
Pemutaran
Skrining Kanker adalah usaha untuk mendeteksi kanker yang tak terduga dalam populasi asimtomatik. Pemeriksaan tes yang cocok untuk sejumlah besar orang-orang yang sehat harus relatif terjangkau, aman dan non-invasif prosedur dengan harga acceptably rendah hasil positif yang palsu. Jika tanda-tanda kanker adalah terdeteksi, lebih definitif dan invasif mengikuti tes dilakukan untuk memastikan diagnosis.Skrining kanker dapat mengakibatkan diagnosis sebelumnya dalam kasus tertentu. Diagnosis dini dapat mengakibatkan kehidupan yang diperpanjang, tapi mungkin juga palsu memperpanjang waktu memimpin untuk kematian melalui memimpin kali bias atau panjang kali bias.
Jumlah tes skrining yang berbeda telah dikembangkan untuk Keterpaparan berbeda.
Skrining kanker payudara dapat dilakukan oleh pemeriksaan payudara diri, meskipun pendekatan ini dipercaya oleh sebuah studi tahun 2005 di lebih dari 300.000 Cina perempuan.
Screening kanker payudara dengan mammograms telah ditunjukkan untuk mengurangi tahap rata-rata diagnosa kanker payudara pada sebuah populasi.
Tahap diagnosis di negara telah ditunjukkan untuk mengurangi dalam sepuluh tahun pengenalan program skrining mammographic.
Kanker kolorektal dapat dideteksi melalui tes darah okultisme kotoran dan kolonoskopi, yang mengurangi insiden kanker usus besar dan kematian, mungkin melalui Deteksi dan penghapusan pre-malignant polip.
Demikian pula, leher rahim sitologi pengujian (menggunakan Pap smear) mengarah ke identifikasi dan Eksisi lesi precancerous. Seiring waktu, seperti pengujian telah diikuti oleh penurunan dramatis Kanker Serviks insiden dan kematian. Pemeriksaan diri menangani dianjurkan untuk laki-laki yang dimulai pada usia 15 tahun untuk mendeteksi kanker menangani.
Kanker prostat dapat diputar dengan menggunakan rektum digital bersama dengan tes darah prostat antigen spesifik (PSA) meskipun beberapa otoritas (seperti kita pencegahan layanan Task Force) merekomendasikan melawan rutin skrining semua orang.
Pemutaran untuk kanker kontroversial dalam kasus ketika bukan Namun dikenal jika tes benar-benar menghemat lives. Kontroversi muncul ketika tidak jelas apakah manfaat pemutaran lebih besar daripada risiko tindak lanjut tes diagnostik dan perawatan kanker. Sebagai contoh: ketika skrining untuk kanker prostat, tes PSA dapat mendeteksi kecil kanker yang akan pernah menjadi kehidupan mengancam, tetapi sekali terdeteksi akan mengakibatkan perawatan. Situasi ini, yang disebut overdiagnosis, menempatkan laki-laki pada risiko komplikasi dari tidak perlu perawatan seperti operasi atau radiasi. Mengikuti prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker prostat (prostat biopsi) dapat menyebabkan efek samping, termasuk pendarahan dan infeksi. Perawatan kanker prostat dapat menyebabkan inkontinensia (ketidakmampuan untuk mengontrol aliran urin) dan disfungsi ereksi (ereksi tidak memadai untuk hubungan). Demikian pula, untuk kanker payudara, baru-baru ini telah ada kritik bahwa program skrining payudara di beberapa negara menyebabkan lebih banyak masalah daripada mereka memecahkan. Hal ini karena pemutaran perempuan dalam masyarakat umum akan mengakibatkan sejumlah besar perempuan dengan hasil positif palsu yang memerlukan penyelidikan lanjutan yang luas untuk mengecualikan kanker, menuju memiliki tinggi nomor untuk memperlakukan (atau nomor layar) untuk mencegah atau menangkap satu kasus kanker payudara awal.
Skrining Kanker Serviks melalui Pap smear memiliki profil biaya-manfaat yang terbaik dari semua bentuk Skrining Kanker dari perspektif kesehatan masyarakat, sebagian besar disebabkan oleh virus, ini memiliki faktor risiko yang jelas (kontak seksual), dan kemajuan alami dari kanker serviks adalah bahwa biasanya menyebar perlahan-lahan selama beberapa tahun karena itu memberikan lebih banyak waktu untuk program skrining untuk menangkap lebih awal. Selain itu, tes itu sendiri mudah untuk melakukan dan relatif murah.
Untuk alasan ini, sangat penting bahwa manfaat dan resiko prosedur diagnostik dan pengobatan diperhitungkan ketika mempertimbangkan apakah untuk melakukan Skrining Kanker.
Penggunaan pencitraan medis untuk mencari kanker pada orang tanpa gejala yang jelas sama cacat dengan masalah. Ada risiko yang signifikan dari deteksi yang baru-baru ini disebut '' incidentaloma'' - lesi jinak yang dapat ditafsirkan sebagai keganasan rendah atau dikenakan penyelidikan berpotensi berbahaya. Baru-baru ini studi dari penyaringan berbasis CT scan untuk kanker paru-paru perokok memiliki hasil yang samar-samar, dan sistematis pemutaran tidak dianjurkan pada Juli 2007. Uji klinis sinar-x dada biasa-film layar untuk kanker paru-paru perokok telah menunjukkan tidak ada manfaat untuk pendekatan ini.
Deteksi kanker anjing telah menunjukkan janji, tapi masih dalam tahap awal penelitian.
Diagnosis Kanker
Sebagian besar kanker awalnya diakui baik karena tanda-tanda atau gejala tampak atau melalui pemeriksaan. Baik ini mengarah pada diagnosis definitif, yang biasanya membutuhkan pendapat dari ahli patologi, tipe dari dokter (dokter medis) yang mengkhususkan diri dalam diagnosis kanker dan penyakit lainnya.Investigasi
Orang dengan kanker diduga diselidiki dengan tes medis. Ini umumnya meliputi tes darah, X-ray, CT scan dan endoskopi.Biopsi
Sebuah kanker dapat diduga untuk berbagai alasan, tetapi diagnosis definitif dari keganasan yang paling harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan histologi dari sel-sel kanker oleh seorang ahli patologi. Jaringan dapat diperoleh dari biopsi atau operasi. Banyak biopsi (seperti orang-orang dari payudara, kulit atau hati) dapat dilakukan di kantor dokter. Biopsi dari organ lain dilakukan di bawah anestesi dan memerlukan operasi di ruang operasi.Para diagnosis jaringan yang diberikan oleh ahli patologi menunjukkan jenis sel yang berkembang biak, kelas histologis nya, kelainan genetik, dan fitur lain dari tumor. Bersama-sama, informasi ini berguna untuk mengevaluasi prognosis pasien dan untuk memilih pengobatan yang terbaik. Sitogenetik dan imunohistokimia jenis lain pengujian yang ahli patologi dapat melakukan pada spesimen jaringan. Tes-tes ini dapat memberikan informasi tentang perubahan molekul (seperti mutasi, gen fusi, dan perubahan kromosom numerik) yang telah terjadi dalam sel-sel kanker, dan dengan demikian dapat juga menunjukkan perilaku masa depan kanker (prognosis) dan pengobatan yang terbaik.
Kanker Prognosis
Kanker memiliki reputasi untuk menjadi penyakit mematikan. Sementara hal ini tentu berlaku untuk jenis tertentu tertentu, kebenaran di balik sejarah konotasi kanker yang semakin menjadi terbalik oleh kemajuan dalam perawatan medis. Beberapa jenis kanker memiliki prognosis yang jauh lebih baik daripada nonmalignant penyakit jantung dan stroke.Progresif dan menyebarkan penyakit ganas memiliki dampak besar pada pasien kanker kualitas hidup, dan banyak perawatan kanker (seperti kemoterapi) mungkin memiliki efek samping yang parah. Dalam tahap lanjut kanker, banyak pasien membutuhkan perawatan yang luas, mempengaruhi anggota keluarga dan teman-teman. Perawatan Paliatif solusi mungkin termasuk permanen atau "tangguh" rumah sakit perawatan.
Dampak emosional
Banyak organisasi local menawarkan berbagai praktis dan layanan dukungan orang-orang dengan kanker. Dukungan dapat mengambil bentuk kelompok-kelompok pendukung, konseling, nasihat, bantuan keuangan, transportasi ke dan dari perawatan, film atau informasi tentang kanker. Organisasi lingkungan, penyedia perawatan kesehatan lokal, atau rumah sakit daerah mungkin memiliki sumber daya atau layanan yang tersedia.Konseling dapat memberikan dukungan emosional untuk pasien kanker dan membantu mereka lebih memahami penyakit mereka. Jenis konseling termasuk individu, kelompok, keluarga, rekan konseling, berkabung, pasien-pasien dan seksualitas.
Banyak organisasi amal dan pemerintah telah didirikan untuk membantu pasien-pasien yang mengatasi kanker. Organisasi-organisasi ini sering terlibat dalam pencegahan kanker, kanker pengobatan, dan penelitian kanker.
Epidemiologi
Kanker
Kanker
adalah bertanggung jawab untuk sekitar 25% dari semua kematian di AS, dan
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di banyak bagian dunia.
Di AS,
kanker paru-paru menyebabkan sekitar 30% dari kematian akibat kanker tetapi
hanya sekitar 15% dari kasus kanker baru; kanker yang paling sering terjadi
pada pria adalah kanker prostat (sekitar 25% dari kasus baru) dan pada wanita
adalah kanker payudara (juga tentang 25%).
Kanker juga
dapat terjadi pada anak-anak dan remaja, tapi jarang (sekitar 150 kasus per
juta di AS), dengan leukemia yang paling umum. Pada tahun pertama kehidupan
kejadian adalah sekitar 230 kasus per juta di AS, dengan neuroblastoma yang
paling umum.
Lebih dari
sepertiga kematian akibat kanker di seluruh dunia disebabkan faktor risiko
berpotensi dimodifikasi, yang dipimpin oleh merokok tembakau, penggunaan
alkohol, dan diet rendah dalam buah dan sayuran. Di negara-negara maju kelebihan
berat badan dan obesitas juga merupakan penyebab utama kanker, dan
rendah-dan-negara-negara berpenghasilan penularan human papillomavirus adalah
faktor risiko utama untuk kanker serviks.
Di negara
maju, satu dari tiga orang akan mengembangkan kanker selama hidup mereka. Jika
semua pasien kanker selamat dan kanker terjadi secara acak, peluang seumur
hidup dari mengembangkan kanker primer kedua akan menjadi salah satu di
sembilan.
Kanker
Sejarah
Saat ini,
karsinoma istilah Yunani adalah istilah medis untuk tumor ganas berasal dari
sel epitel. Ini adalah Celsus yang menerjemahkan''carcinos''ke''''kanker bahasa
Latin, yang juga berarti kepiting. Galen digunakan "oncos" untuk
menggambarkan''semua tumor'', akar untuk onkologi kata modern.
Hippocrates
dijelaskan beberapa jenis kanker. Ia disebut tumor jinak''''oncos, tumor Yunani
untuk pembengkakan, dan ganas''''carcinos, Yunani untuk kepiting atau lobster.
Nama ini berasal dari tampilan permukaan potongan tumor ganas solid, dengan
"urat-urat membentang di semua sisi sebagai hewan kepiting telah kakinya,
dari mana ia mendapatkan namanya. Dia kemudian menambahkan akhiran-oma'''' ,
Yunani untuk pembengkakan, memberi nama''''karsinoma. Sejak itu melawan tradisi
Yunani untuk membuka tubuh, Hippocrates hanya dijelaskan dan membuat gambar
dari tumor lahiriah terlihat pada kulit, hidung, dan payudara Pengobatan
didasarkan pada humor. teori empat cairan tubuh (empedu hitam dan kuning,
darah, dan dahak) Menurut humor pasien,. pengobatan terdiri dari diet,
darah-membiarkan, dan / atau obat pencahar. Selama berabad-abad ditemukan bahwa
kanker dapat terjadi di mana saja di tubuh, tapi humor-teori pengobatan
berdasarkan tetap populer hingga abad ke-19 dengan penemuan sel.
Deskripsi
tertua dan pengobatan bedah kanker ditemukan di Mesir dan tanggal kembali ke
sekitar 1600 SM Papirus ini menjelaskan 8 kasus ulkus dari payudara yang
dirawat oleh kauterisasi, dengan alat yang disebut "latihan
kebakaran." Menulis mengatakan tentang penyakit itu, "Tidak ada
pengobatan."
Pengobatan
lain bedah sangat awal untuk kanker yang dijelaskan dalam 1020s oleh Ibnu Sina
(Ibnu Sina) dalam''The Canon of Medicine''. Dia menyatakan bahwa eksisi harus
radikal dan bahwa semua jaringan yang sakit harus dihapus, yang mencakup
penggunaan amputasi atau penghapusan vena berjalan di arah tumor. Dia juga
merekomendasikan penggunaan kauterisasi untuk area yang sedang dirawat jika
perlu.
Pada abad 16
dan 17, menjadi lebih dapat diterima bagi dokter untuk membedah tubuh untuk
menemukan penyebab kematian. Profesor Jerman Wilhelm Fabry percaya bahwa kanker
payudara disebabkan oleh gumpalan susu di saluran susu. Profesor Belanda
Francois de la Boe Sylvius, seorang pengikut Descartes, percaya bahwa penyakit
semua adalah hasil dari proses kimia, dan cairan getah bening asam adalah
penyebab kanker. Kontemporer Nya Nicolaes Tulp percaya bahwa kanker adalah
racun yang perlahan-lahan menyebar, dan menyimpulkan bahwa itu menular.
Penyebab
pertama kanker yang diidentifikasi oleh ahli bedah Inggris Percivall Pott, yang
menemukan pada 1775 bahwa kanker dari skrotum adalah penyakit umum di antara
menyapu cerobong asap. Pekerjaan dokter individu lain menyebabkan berbagai
wawasan, tapi ketika dokter mulai bekerja bersama-sama mereka bisa membuat
kesimpulan tegas.
Dengan
meluasnya penggunaan mikroskop pada abad ke-18, ditemukan bahwa menyebarkan
'kanker racun' dari tumor primer melalui kelenjar getah bening ke situs lain
("metastasis"). Pandangan dari penyakit ini pertama kali dirumuskan
oleh ahli bedah Inggris Campbell De Morgan antara 1871 dan 1874. Penggunaan
operasi untuk mengobati kanker memiliki hasil yang buruk karena masalah dengan
kebersihan.
Skotlandia
yang terkenal Alexander Monro melihat bedah hanya 2 pasien tumor payudara dari
60 operasi bertahan selama dua tahun. Pada abad ke-19, asepsis bedah
meningkatkan kebersihan dan sebagai statistik kelangsungan hidup naik, operasi
pengangkatan tumor menjadi pengobatan utama untuk kanker. Dengan pengecualian
William Coley yang pada akhir 1800-an merasa bahwa tingkat kesembuhan setelah
operasi sudah lebih tinggi''sebelum''asepsis (dan yang menyuntikkan bakteri ke
tumor dengan hasil yang beragam), pengobatan kanker menjadi tergantung pada seni
individual dari ahli bedah di menghilangkan tumor. Selama periode yang sama,
gagasan bahwa tubuh itu terdiri dari berbagai jaringan, yang pada gilirannya
terdiri dari jutaan sel, sisanya meletakkan humor-teori tentang
ketidakseimbangan kimia dalam tubuh. Usia patologi seluler lahir.
Ketika Marie
Curie dan Pierre Curie menemukan radiasi pada akhir abad ke-19, mereka
tersandung pada pengobatan yang efektif pertama non-bedah kanker. Dengan
radiasi juga datang tanda-tanda pertama dari pendekatan multi-disiplin untuk
pengobatan kanker. Dokter bedah tidak beroperasi lagi dalam isolasi, tetapi
bekerja sama dengan ahli radiologi rumah sakit untuk membantu pasien.
Komplikasi dalam komunikasi ini membawa, bersama dengan kebutuhan perawatan
pasien di fasilitas rumah sakit daripada di rumah, juga menciptakan sebuah
proses kompilasi paralel data pasien ke dalam file rumah sakit, yang pada
gilirannya mengarah pada studi pasien pertama statistik.
Sebuah
kertas pendiri kanker epidemiologi adalah karya Janet Lane-Claypon, yang
menerbitkan sebuah studi perbandingan pada tahun 1926 dari 500 kasus kanker
payudara dan 500 pasien kontrol dari latar belakang yang sama dan gaya hidup
untuk Departemen Kesehatan Inggris. Tanah-melanggar karyanya pada kanker
epidemiologi dilakukan oleh Richard Doll dan Austin Bradford Hill, yang
menerbitkan "Kanker Paru dan Penyebab Lainnya Kematian Dalam Hubungan
Merokok. Sebuah Laporan Kedua pada Mortalitas Dokter Inggris" diikuti pada
tahun 1956 (atau dikenal sebagai studi dokter Inggris). Richard Doll
meninggalkan London Medical Research Center (MRC), untuk memulai unit Oxford
untuk epidemiologi kanker pada tahun 1968. Dengan penggunaan komputer, unit
adalah yang pertama untuk menyusun sejumlah besar data kanker. Metode
epidemiologi modern terkait erat dengan konsep saat ini penyakit dan kebijakan
kesehatan masyarakat. Selama 50 tahun terakhir, upaya-upaya besar telah
dihabiskan untuk mengumpulkan data di seluruh praktek medis, rumah sakit,
propinsi, negara, dan bahkan batas negara, sebagai cara untuk mempelajari
saling ketergantungan faktor lingkungan dan budaya pada insiden kanker.
Pasien
kanker pengobatan dan studi terbatas pada praktek dokter individu hingga Perang
Dunia II, ketika pusat-pusat penelitian medis menemukan bahwa ada perbedaan internasional
yang besar di kejadian penyakit. Wawasan ini mendorong badan-badan nasional
kesehatan masyarakat untuk memungkinkan untuk mengkompilasi data kesehatan di
seluruh praktik dan rumah sakit, sebuah proses yang banyak negara lakukan hari
ini. Komunitas medis Jepang mengamati bahwa sumsum tulang korban bom atom
Hiroshima dan Nagasaki hancur total. Mereka menyimpulkan bahwa sumsum tulang
berpenyakit juga bisa dihancurkan dengan radiasi, dan ini menyebabkan penemuan
transplantasi sumsum tulang untuk leukemia. Sejak Perang Dunia II, tren dalam
pengobatan kanker adalah untuk meningkatkan pada tingkat mikro metode
pengobatan yang ada, standarisasi mereka, dan globalisasi mereka sebagai cara
untuk menemukan obat melalui kemitraan epidemiologi dan internasional.
Penelitian
kanker
Riset kanker
merupakan usaha ilmiah yang kuat untuk memahami proses penyakit dan menemukan
terapi yang memungkinkan. Meningkatkan pemahaman biologi molekular, dan biologi
selular berkat penelitian kanker telah mengakibatkan sejumlah baru, pengobatan
yang efektif untuk kanker karena Presiden Nixon menyatakan "Perang pada
kanker" pada tahun 1971.
Sejak 1971
Amerika Serikat telah menginvestasikan lebih dari $200 milyar pada penelitian
kanker; keseluruhan termasuk uang yang diinvestasikan oleh publik dan sektor
swasta dan Yayasan.
Meskipun
investasi besar ini, negara telah melihat lima persen penurunan kanker tingkat
kematian (menyesuaikan ukuran dan umur penduduk) antara tahun 1950 dan 2005.
Organisasi
penelitian kanker terkemuka dan proyek-proyek termasuk American Association
untuk riset kanker, kanker American Society (ACS), American Society of klinis
onkologi, European Organisation for penelitian dan pengobatan kanker, Institut
kanker nasional, jaringan nasional komprehensif kanker dan The kanker genom
Atlas proyek di NCI.
0 komentar:
Posting Komentar
Saya berharap para pembaca untuk memberikan kritik,saran dan masukannya.