Diagnosis Angina

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Angina adalah gejala dari penyakit jantung yang mendasari dan diwujudkan seperti nyeri dada yang mungkin atau mungkin tidak ditimbulkan oleh tenaga fisik atau stres emosional.

Diagnosis kondisi dan manajemen awal ini sangat penting untuk mencegah proses penyakit yang mendasarinya berkembang menjadi serangan jantung atau stroke.

Angina pada dasarnya disebabkan oleh penyempitan arteri koroner yang mengarah ke kurangnya suplai darah ke otot-otot jantung yang menyebabkan iskemik gejala.

Diagnosis angina termasuk mengajukan pertanyaan tentang pasien sejarah, pemeriksaan fisik, tes darah dan sebagainya. 1-6

Sejarah medis pasien

Sejarah kondisi serupa, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, asupan alkohol, obesitas dll di pasien penting karena ini adalah faktor risiko yang penting untuk angina.

Seseorang dalam keluarga mungkin memiliki penyakit jantung atau angina sebagai kondisi ini dapat berjalan dalam keluarga.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik lengkap termasuk penilaian berat, pinggang ukuran, tinggi (untuk menilai Body mass index-BMI sehubungan dengan berat) dan fitur kolesterol darah tinggi seperti tempat atas kelopak mata atau merasa mengeras arteri pergelangan tangan dll.

Tes darah

Tes darah rutin yang diresepkan untuk mendeteksi anemia (yang dapat meningkatkan risiko angina), kolesterol dan glukosa dalam darah serta hati dan fungsi ginjal.

Pemeriksaan urin juga disarankan untuk memeriksa ginjal. Hati dan ginjal fungsi tes dapat membimbing obat untuk digunakan sebagai beberapa obat tidak dapat digunakan pada pasien dengan gangguan pada organ-organ ini.

Elektrokardiogram (EKG atau EKG)

Ini adalah catatan dari rhythms dan aktivitas kelistrikan jantung. Tes adalah tanpa rasa sakit di mana elektroda kecil atau patch terjebak di berbagai belahan dada pasien dan aktivitas kelistrikan jantung direkam ke strip kertas.

Setiap jantung berdetak memiliki pola-pola gelombang khas dan kelainan ini gelombang (P, Q, R, S, T dan U) dapat mendeteksi iskemia dari otot-otot jantung di angina pasien.

Echocardiography

Echocardiography mungkin diperlukan untuk menilai fungsi jantung, mendeteksi penyakit katup atau cardiomyopathy sebagai penyebab angina.

Latihan tes toleransi (ETT)

Ini adalah tes serupa untuk ECG atau EKG dan dilakukan sementara pasien dibuat untuk latihan di bawah pengawasan. Ini mungkin dengan treadmill atau latihan sepeda. Ini juga disebut tes treadmill.

Ini mengukur jumlah latihan yang diperlukan untuk hati untuk mengembangkan gejala angina.

Infark perfusi scintigraphy (MP)

Tes ini dilakukan sebagai alternatif untuk ETT ketika ETT hasil tidak diagnostik. Tes ini melibatkan injeksi sejumlah kecil zat radioaktif ke pasien darah.

Ini kemudian dilihat menggunakan kamera gamma. Kamera ini melacak gerakan pewarna melewati pembuluh darah dari jantung dan membantu mendeteksi penyempitan dan penghalang.

Hal ini dilakukan ketika pasien berada pada sisanya dan juga ketika dia latihan sepeda atau treadmill.

Angiography koroner

Ini adalah tes yang lebih invasif dan mungkin memerlukan hari menginap di rumah sakit. Tabung fleksibel tipis atau kateter threaded ke dalam vena atau arteri di pangkal paha (femoralis vena atau arteri) atau di lengan (arteri Brachial atau vena). Sinar x yang digunakan untuk membimbing kateter ke hati dan arteri koroner.

Bahan pewarna disuntikkan ke kateter untuk menyorot arteri koroner. Sinar x diulang dan film muncul situs penyumbatan.

Tes lainnya untuk angina

Tes lainnya termasuk stres echocardiography, Multi slice CT scan, perfusi resonansi magnetik pertama-pass disempurnakan kontras (MR) (MRI) dan MR pencitraan untuk stres yang disebabkan dinding mosi kelainan. Tes ini menunjukkan fungsi jantung serta mendeteksi wilayah calcified atau mengeras arteri yang mengarah pada gejala angina.

Diagnosis darurat

Untuk pasien dengan angina tidak stabil, perawatan adalah keadaan darurat medis. EKG langsung atau ECG ditentukan setelah pendaftaran.

Tes darah seperti tingkat Troponin T dan Kreatinin K –MB tingkat diuji untuk mencari kerusakan otot-otot jantung. Angiography koroner juga dapat dilakukan untuk menilai ukuran dan situs penyumbatan.

Mengesampingkan kondisi lain

Angina gejala mungkin bingung dengan kondisi lain juga. Ini perlu dikesampingkan untuk diagnosis akurat. Ini termasuk:

• gangguan pencernaan
• gastroesophageal reflux gangguan
• serangan jantung atau infark miokard akut
• pericarditis akut
• otot otot-otot sakit atau keseleo atau dada atau otot punggung
• pleura sakit
• pleuritis
• Pulmonary embolism yang
• pembedahan aorta
• batu empedu
• akut cholecystitis dll.